Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa thông tin về trường hợp bệnh nhân P.V.T. (46 tuổi) bị điện giật dẫn đến ngừng tuần hoàn, được cứu sống nhờ cấp cứu hồi sinh tim phổi kịp thời và áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn.
Theo người nhà, tai nạn xảy ra khi ông T. đang làm việc tại một xưởng hàn. Khoảng 20 phút sau, con trai đi ăn sáng trở về thì phát hiện ông nằm bất động trên nền xưởng. Quá hoảng hốt, người con lao đến đỡ nhưng cũng bị điện giật bắn ra, lúc này mới nhận ra nguồn điện vẫn chưa được ngắt.
Ngay sau khi cắt nguồn điện an toàn, các đồng nghiệp đã lập tức tiến hành ép tim ngoài lồng ngực tại hiện trường và duy trì liên tục trong suốt quá trình đưa bệnh nhân đến bệnh viện.
ThS.BSNT Hà Việt Huy - Khoa Hồi sức tích cực cho biết, bệnh nhân được ép tim khoảng 10 phút trên đường vận chuyển. Khi nhập Khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, ngừng tim, ngừng thở, tím tái toàn thân, SpO₂ không đo được, đồng tử hai bên giãn 5mm và mất hoàn toàn phản xạ ánh sáng.
Ngay lập tức, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ, triển khai hồi sinh tim phổi nâng cao. Sau 40 phút cấp cứu tích cực, tim bệnh nhân đập trở lại và được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực để tiếp tục điều trị.
Mặc dù khôi phục được tuần hoàn, tình trạng bệnh nhân vẫn hết sức nguy kịch với tổn thương đa cơ quan như suy tim, suy thận cấp kèm vô niệu, suy gan cấp và tiêu cơ vân.
Bác sĩ đang điều trị cho bệnh nhân.
"Ở những bệnh nhân ngừng tuần hoàn được cứu sống, não là cơ quan chịu tổn thương sớm và nặng nề nhất do thiếu oxy. Nếu không được bảo vệ kịp thời, người bệnh dù tim đập trở lại vẫn có nguy cơ chết não hoặc sống thực vật. Vì vậy, các bác sĩ đã chỉ định điều trị hạ thân nhiệt chỉ huy ngay sau khi bệnh nhân có tuần hoàn trở lại", BS. Hà Việt Huy cho hay.
Phương pháp này kiểm soát thân nhiệt ở mức 33-37°C nhằm giảm nhu cầu chuyển hóa của tế bào não, hạn chế tổn thương thứ phát và tạo điều kiện tối ưu cho quá trình phục hồi thần kinh. Đến nay, bệnh nhân vẫn đang được điều trị tích cực và đã xuất hiện những tín hiệu phục hồi khả quan.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ cảnh báo điện giật có thể gây rối loạn nhịp tim, ngừng tim và ngừng tuần hoàn chỉ trong thời gian rất ngắn. Cơ hội sống của nạn nhân phụ thuộc rất lớn vào việc được sơ cứu đúng cách ngay từ những phút đầu.
Khi phát hiện người bị điện giật, tuyệt đối không chạm trực tiếp vào nạn nhân nếu nguồn điện chưa được ngắt. Người cứu hộ cần nhanh chóng cắt cầu dao hoặc sử dụng vật cách điện như gậy gỗ khô, nhựa hoặc cao su để tách nạn nhân khỏi nguồn điện, đồng thời gọi cấp cứu 115.
Nếu nạn nhân ngừng tim, ngừng thở, cần tiến hành ép tim ngoài lồng ngực ngay với tần số 100-120 lần/phút và duy trì liên tục cho đến khi nhân viên y tế tiếp nhận, kể cả trong quá trình vận chuyển nếu tuần hoàn chưa hồi phục.
BS Hà Việt Huy nhấn mạnh, đối với các trường hợp ngừng tuần hoàn do điện giật, thời gian là yếu tố quyết định. Tuy nhiên khi tim đã đập trở lại, cuộc chiến vẫn chưa kết thúc. Mục tiêu của hồi sức hiện đại không chỉ là cứu sống người bệnh mà còn phải bảo vệ não và các cơ quan quan trọng, giảm tối đa nguy cơ di chứng thần kinh.
Trong đó kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy giữ vai trò đặc biệt quan trọng, góp phần hạn chế tổn thương não do thiếu oxy và tăng cơ hội phục hồi với chất lượng sống tốt hơn.
