Chỉ xuất hiện cơn đau tức ngực nhẹ, một người đàn ông 44 tuổi đã tự đi bộ vào Bệnh viện Bạch Mai để "kiểm tra cho yên tâm". Tuy nhiên, chỉ ít phút sau khi nhập viện, bệnh nhân bất ngờ ngừng tuần hoàn ngay tại Trung tâm Cấp cứu A9. Nhờ được cấp cứu kịp thời, người bệnh đã được cứu sống và hồi phục gần như hoàn toàn. Trường hợp này tiếp tục gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ nhồi máu cơ tim tối cấp ở người trẻ, ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ điển hình.
Nguy cơ đột tử do bệnh lý tim mạch
Diễn biến bất ngờ từ một cơn đau "tưởng như vô hại"
Theo thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân là anh Nguyễn Văn S. (44 tuổi, quê Hải Phòng), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không hút thuốc và chưa từng được chẩn đoán bệnh lý tim mạch.
Chiều 17/3, anh S. xuất hiện cơn đau tức ngực nhẹ nhưng chưa đi khám ngay do bận công việc. Đến khoảng 19h cùng ngày, khi cơn đau tăng lên từng cơn, anh mới đến Trung tâm Cấp cứu A9 để kiểm tra. Do nghĩ đây chỉ là một cuộc thăm khám thông thường, bệnh nhân tự đi bộ vào viện và không có người thân đi cùng.
Ngay khi vừa hoàn tất lấy máu xét nghiệm, bệnh nhân bất ngờ mất ý thức và đổ gục tại chỗ, khiến những người xung quanh không khỏi bàng hoàng.
Cuộc "chạy đua sinh tử" trong tích tắc
ThS.BS Trần Hoài Linh, bác sĩ trực cấp cứu, cho biết tình huống diễn ra cực kỳ nhanh chóng. Ngay khi phát hiện bệnh nhân ngừng tuần hoàn, ê-kíp lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu khẩn cấp.
Bệnh nhân được ép tim, sốc điện, sử dụng thuốc, đặt nội khí quản và đồng thời tiến hành các xét nghiệm cần thiết. Sau 3 lần sốc điện và khoảng 15 phút nỗ lực liên tục, tim bệnh nhân đã đập trở lại, tuần hoàn tự nhiên được tái lập.
Các bác sĩ nhận định đây là một trong những ca cấp cứu đặc biệt nguy kịch, khi mọi thao tác phải diễn ra đồng thời, chính xác và không có chỗ cho sai sót.
Điều đáng chú ý là các chỉ số ban đầu của bệnh nhân, bao gồm điện tim và men tim, đều chưa cho thấy dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim. Trong nhiều trường hợp, với kết quả này, bệnh nhân có thể được cho về theo dõi.
Tuy nhiên, bằng kinh nghiệm lâm sàng, các bác sĩ vẫn quyết định tiếp tục tìm nguyên nhân sâu xa. Kết quả chụp mạch vành sau đó cho thấy bệnh nhân có cầu cơ động mạch liên thất trước (LAD) kèm hẹp tới 99% đoạn mạch vành sau cầu cơ.
PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9, phân tích: đây là tình trạng thiếu máu cơ tim đang tiến triển, biểu hiện sớm bằng rối loạn nhịp thất ác tính trước khi các dấu ấn sinh học tăng lên. Biểu hiện đầu tiên có thể là rung thất và ngừng tuần hoàn đột ngột.
"Nếu bệnh nhân không có mặt tại bệnh viện vào thời điểm đó, hoặc ê-kíp phản ứng chậm, nguy cơ tử vong là rất cao", ông Tuấn nhấn mạnh.
Kết thúc có hậu sau những giờ phút căng thẳng
Sau khi xác định nguyên nhân, bệnh nhân được can thiệp đặt stent mạch vành khẩn cấp, sau đó chuyển sang hồi sức tích cực. Tại đây, các bác sĩ tiến hành hạ thân nhiệt chỉ huy trong 48 giờ, kết hợp an thần, thở máy và hỗ trợ huyết động.
Kết thúc quá trình điều trị, bệnh nhân tỉnh táo, được rút ống nội khí quản và hồi phục hoàn toàn, không ghi nhận di chứng thần kinh – một kết quả vượt ngoài mong đợi.
Ngày xuất viện, niềm vui vỡ òa với gia đình bệnh nhân. Người vợ xúc động chia sẻ, nếu chồng không vào viện kịp thời, chỉ chậm vài phút thôi cũng có thể đã không còn cơ hội cứu sống.
Các bác sĩ khuyến cáo, nhồi máu cơ tim không còn là bệnh lý "của người già" như quan niệm trước đây. Ngày càng có nhiều trường hợp người trẻ, không có yếu tố nguy cơ rõ ràng nhưng vẫn gặp biến cố tim mạch nghiêm trọng.
Những dấu hiệu như đau tức ngực, khó thở, mệt bất thường… dù thoáng qua cũng không nên chủ quan. Việc thăm khám sớm tại cơ sở y tế có thể là yếu tố quyết định giữa ranh giới sống – còn.
